Chłoniak nerki i śledziony u psa

Badanie ultrasonograficznee piętnastoletniego psa, pacjenta lek.wet. Weroniki Szymańskiej z przychodni Vet-Kart.

Aparat VINNO G65

Badanie USG wykazało zaawansowaną przebudowę obu nerek oraz śledziony.

W badaniu morfologicznym krwi stwierdzono istotne odchylenia liczby białych i czerwonych krwinek:

• Leukocyty 201.00 [G/l]  (norma 6.00 – 12.00)
• Erytrocyty 2.35 T/l ( norma 5.50 – 8.00)
• Limfocyty ilościowo 192.96 [G/l] ( norma 0.72 – 4.95)
• Monocyty ilościowo 4.02 [G/l]  (norma 0.18 – 1.65 )

Leukocytoza, limfocytoza i niedokrwistość to typowe odchylenia towarzyszące chłoniakom.

Chłoniaki są jednymi z najczęściej występujących nowotworów u psów, głównie u zwierząt w średnim wieku oraz starszych. Atakują przede wszystkim węzły chłonne, szpik oraz narządy miąższowe, takie jak wątroba i śledziona.

Ostateczne potwierdzenie rozpoznania chłoniaka wymaga wykonania badania cytologicznego i/lub histopatologicznego węzła chłonnego lub innej zmienionej chorobowo tkanki pozawęzłowej.

Ultrasonografia jest kluczowym narzędziem w diagnozowaniu i klasyfikacji chłoniaków. Zmiany widoczne w badaniu ultrasonograficznym w przebiegu chłoniaka najczęściej obejmują węzły chłonne, śledzionę i wątrobę:

• Śledziona może być powiększona, nieregularna, mieć zaokrąglone brzegi oraz niejednorodną echostrukturę. Może być hiperechogeniczna lub hipoechogeniczna. Charakterystyczny obraz to hipoechogeniczny miąższ z licznymi małymi hipoechogenicznymi zmianami guzkowymi, który porównywany jest do zjedzonego przez mole, sera szwajcarskiego lub plastra miodu.

• Zmiany obserwowane w obrazie nerek w przebiegu chłoniaka to powiększenie i deformacja nerek, pielektazja oraz utrata zróżnicowania korowo-rdzeniowego. Miąższ może być niejednorodny, z hipoechogenicznymi, nieostrymi obszarami. Mogą także występować guzy i guzki zaburzające strukturę nerek.

Piśmiennictwo:

1.Ultrasonographic characteristics of canine renal lymphoma; Angela J Taylor, Ana Lara-Garcia, Livia Benigni

2.Atlas ultrasonografii małych zwierząt, wyd. Galaktyka