Gruczolak nadnercza u psa

Prezentujemy przypadek starszego psa, u którego badanie ultrasonograficzne, przeprowadzone przez lek. wet. Jakuba Popławskiego z Przychodni Borcowski, Popławski  ujawniło zmiany w obrazie nadnercza, a wykonane badanie histopatologiczne potwierdziło obecność gruczolaka kory nadnerczy.

Gruczolaki kory nadnerczy to łagodne nowotwory wywodzące się z komórek nabłonka kory nadnerczy. W większości przypadków nie wykazują aktywności hormonalnej i występują jednostronnie. Często wykrywane są przypadkowo podczas badań obrazowych.

Kora nadnerczy odpowiedzialna jest za wytwarzanie kortykosteroidów, mineralosteroidów oraz androgenów. Zmiany hormonalnie czynne mogą produkować kortyzol, prowadząc do objawów związanych z zespołem Cushinga, lecz także aldosteron oraz hormony płciowe.

Ultrasonografia pozwala na ocenę wielkości i struktury nadnerczy oraz wykrycie ewentualnych zmian.

Gruczolaki zwykle prezentują się jako dobrze odgraniczone zmiany o jednorodnej echogeniczności.

• Należy pamiętać, że obraz ultrasonograficzny guzów nadnerczy jest niespecyficzny.
• Lite zmiany o średnicy powyżej 2 cm mogą sugerować obecność nowotworu, natomiast zmiany większe niż 4 cm często wskazują na proces złośliwy.
• Zarówno zmiany łagodne jak i złośliwe mogą ulegać mineralizacji.
• Przeprowadzając badanie ważne jest także zwrócenie uwagi na sąsiadujące naczynia, takie jak żyła główna doogonowa czy tętnica nerkowa, które mogą być uciskane przez zmianę.

W diagnostyce różnicowej zmian wykrytych w badaniu ultrasonograficznym nadnerczy należy uwzględnić gruczolakoraki, guzy chromochłonne, mielolipomy, metastazy oraz przerost czynnościowy.

Dokładna diagnostyka i monitorowanie to klucz do skutecznego postępowania ze zmianami nadnerczy. Regularne badania endokrynologiczne i obrazowe u psów z objawami sugerującymi problemy hormonalne mogą pomóc we wczesnym wykryciu i leczeniu choroby.

Źródła:

Atlas Ultrasonografii małych zwierząt; wyd. Galaktyka; D.Penninck; M-A. D’Anjou